重度歯周病でも歯を残せる？六本松で専門医が見る判断基準

投稿日：2026年6月4日 | 最終更新日：2026年9月10日

重度歯周病の歯を残せるか、六本松で相談する方へ

「もう歯を残せないのでは」と不安なときは、どの歯にどのような問題があるのかを確かめることから始めましょう。重度という説明だけで、お口のすべての歯が保存できないと決まるわけではありません。一本ずつの保存の見通しと、お口全体で食事や会話を続けられるかを分けて考えます。

「重度」の評価と、一本の歯を残せるかは別の判断です

歯周病の進行度は、歯を支える組織がどれだけ失われているかなどを調べて評価します。一方、その歯を残せるかどうかは、骨の残り方、炎症、歯の根の状態、噛む力のかかり方、治療後の清掃のしやすさなどを組み合わせて判断します。「骨が何割残っていれば必ず大丈夫」と一つの数字だけで決められるものではありません。

検査では、歯ぐきからの出血や膿、歯周ポケットの深さ、歯の揺れ、レントゲンで見える骨の状態を確認します。失った歯の場所や噛みにくさ、これまでの治療、喫煙、糖尿病などの全身の状態も、治療とその後の見通しを考える情報になります。

治療への反応を見て、保存の見通しを見直します

歯周病の治療では、日々の歯みがきで汚れを落とせるよう方法を調整し、歯ぐきの内側などに付いたプラークや歯石を除去します。その後に出血やポケット、揺れなどを調べ直す「再評価」を行い、改善したところと追加の治療が必要なところを分けます。強い痛みや急な腫れがある場合は、急ぎの対応を先に検討します。

基本治療だけでは対応しきれない部位では、歯周外科や、条件に合えば歯を支える組織の回復を目指す再生療法などが選択肢になります。ただし、手術をすれば必ず残せる、失った骨がすべて元に戻るという治療ではありません。期待できる改善と限界、身体への負担を確認して選びます。

歯を残すことと、噛めるお口を保つことを一緒に考えます

歯を失ったり歯が動いたりして食事に支障がある場合は、炎症の治療だけでなく、噛む機能をどう支えるかも大切です。必要に応じて揺れる歯の固定、噛み合わせへの対応、失った歯を補う治療などを組み合わせて検討します。すべての方に同じ処置を行うわけではなく、残る歯への負担や手入れのしやすさも確認します。

保存が難しい歯については、その理由と、残す治療を試みた場合の見通し、抜歯した場合の選択肢を聞いてください。できるだけ歯を残したいという希望を伝えたうえで、噛みやすさ、治療期間、費用、通院や日々のケアも含めて相談できます。

治療後も、残った歯の変化を追いかけます

腫れや出血が落ち着いたあとも、再び悪化していないか確認する管理が必要です。定期的な検査と専門的な清掃に加え、ご自宅での磨き方や歯間のケアを調整します。通院間隔は一律ではなく、炎症や清掃の状態、再発のリスクなどに合わせて相談します。

長く通い続けられるか心配な方は、生活の中で難しいことも伝えてください。治療を続けるために何を優先するか、どの段階で見通しを確認するかを、担当者と共有することが大切です。

診察で確認しておきたいこと

• 残せる可能性がある歯と、保存が難しい歯はどれか。その判断の根拠は何か。
• まず行う治療と、再評価で確かめる項目は何か。
• 手術や再生療法が選択肢になるか。他の方法との違いは何か。
• 治療中の食事や見た目にどう対応し、治療後はどのように管理するか。
• 治療ごとの費用・期間の見通しと、計画を見直す可能性はあるか。

「抜歯と言われて不安」「食事のたびに揺れが気になる」など、いま最も困っていることからお話しください。診療のご案内は、六本松の歯周病専門医ページをご確認ください。