投稿日：2026年6月8日 | 最終更新日：2026年9月9日
痛みや腫れと、赤ちゃんへの影響が気になる時に。必要な診療とその理由を確かめ、今の体調に合う進め方を一緒に考えましょう。
「奥の歯ぐきが腫れて噛めない」「薬や抜歯がお腹の赤ちゃんに影響しないか心配」。妊娠中の親知らずの痛みは、不安になりますよね。まず大切なのは、痛みの原因と急いで対応すべき状態かを確認することです。妊娠中だからと我慢したり、反対に痛いから必ず抜くと決めたりせず、今の状態に合う方法を考えましょう。
息苦しさ、唾液も飲み込みにくい状態、急速に広がる腫れがある場合は、通常のWEB予約を待たず、救急受診を優先してください。
まず確認したい、受診を急ぐサイン
次のような症状は、早めに歯科へ連絡し、その日の受診が必要か相談してください。
- 痛みが強く、眠れない・食事がとれない。
- 顔や顎まで腫れている、発熱や強いだるさがある。
- 口が開きにくくなった、膿のような味がする、腫れや痛みが悪化している。
呼吸や飲み込みに支障がある、舌の下や首へ腫れが広がる、口がほとんど開かない場合は、重い感染の可能性があります。歯科の通常予約や電話の折り返しを待つ状況ではありません。救急医療につないでください。
電話では「妊娠何週で、いつから、どこが痛いか」に加え、腫れ・発熱・食事や呼吸への影響をお伝えください。痛みが一時的に弱まっても、原因が解決したとは限りません。
親知らずの周りは、なぜ痛むのでしょうか
一部だけ生えた親知らずでは、歯にかぶった歯ぐきの下に汚れがたまり、炎症が起こることがあります。これを智歯周囲炎といいます。親知らず自体や手前の歯の虫歯、歯ぐきに当たる歯などが関係する場合もあります。
ただし、奥歯の周辺が痛むからといって、すべて親知らずが原因とは限りません。顎の関節や筋肉の痛みなどと区別が必要なこともあります。見た目や写真だけで抜歯の必要性を決めず、歯と歯ぐき、口の開き方などを診察します。
「親知らずがある＝今すぐ抜く」ではありません。問題がない歯は定期的に確認しながら残す場合もあります。
妊娠中の治療は、何を基準に決める？
妊娠中にも、必要な歯科診療を受けられます。感染や強い痛みがある時に、安定期や出産後まで一律に待つとは限りません。今対応する利益と、先延ばしにした場合のリスク、体調を合わせて考えます。
まず痛みや炎症の原因に対応する場合
親知らずの周囲の炎症では、歯科で汚れを取り除いたり洗浄したりし、清掃方法を確認します。腫れている場所を自分で突いたり、膿を出そうとしたりしないでください。
抗菌薬は、歯が痛い人全員に必要なものではありません。感染の広がりや全身症状、局所の処置への反応などを見て判断します。薬だけで歯の問題が解決するとは限らないため、処方された場合も診察と原因への対応が大切です。
抜歯を検討する場合
強い炎症や同じ歯の周囲炎を繰り返す場合などは、抜歯を検討することがあります。歯の位置、周囲への影響、処置の難しさも確認します。必要に応じて口腔外科などでの対応を検討しますが、妊娠しているという理由だけで、抜歯を必ず行う・必ず避けるという判断にはしません。
抜歯には、痛みや腫れ、出血、感染、歯の位置によっては神経への影響などのリスクがあります。勧める理由だけでなく、待つ場合の注意点や別の方法も説明を受け、疑問を確認してから進めましょう。
レントゲン・麻酔・薬が心配な時は
診断に必要な歯科のレントゲン撮影や局所麻酔は、妊娠中にも使用されます。どの検査・処置が必要かは、妊娠週数、体調、持病、これまでの麻酔でのトラブルなどを確認して個別に判断します。必要に応じて産科の主治医にも確認します。
市販の痛み止めや以前の残り薬を、ご自身の判断で使わないでください。処方薬も、不安だからと急に中止せず、医師や薬剤師に相談しましょう。すでに薬を飲んだ場合は、薬の名前・量・飲んだ日時を伝えると確認しやすくなります。
「赤ちゃんが心配なので薬は絶対に使いたくない」と感じている時も、その気持ちをお話しください。薬を使う場合と使わない場合、それぞれの利益やリスクを確かめるための相談です。
受診までの間、自宅でできること
- 痛い場所を無理にこすらず、柔らかい歯ブラシで可能な範囲をやさしく清潔にする。
- 噛みにくい時は、食べやすい柔らかさのものを選ぶ。強くしみる熱い・冷たい飲食物は避ける。
- 体調と症状の変化を確認し、悪化した場合は予約日を待たず連絡する。
これらは受診までの負担を減らす工夫で、感染や虫歯そのものを治す方法ではありません。妊娠中のお口全体のケアは、六本松のマタニティ歯科で相談できる内容でもご案内しています。
相談前に用意しておくとよいこと
母子健康手帳、使っている薬の情報、妊娠週数・出産予定日、産科で注意されていることをご準備ください。痛みが始まった日、同じ場所が以前も腫れたか、つわりや仰向け姿勢のつらさもお伝えください。
スマイルライン歯科・矯正歯科六本松では、安心・安全を大切に、まず必要な診療と勧める理由を丁寧にお伝えすることを重視します。保険か自費かだけで必要性を決めず、そのうえで費用や通院のご都合を確認し、ご本人の考えを尊重して相談を進めます。
痛みへの対応が落ち着いたら、再発した時の連絡方法や、出産前後の通院の見通しも確認しておきましょう。妊娠期から親子で続ける予防では、赤ちゃんを迎えるご家族のケアをまとめています。
参考資料：ADA：妊娠中の歯科診療、NHS：親知らずの抜歯、SDCEP：智歯周囲炎、SDCEP：歯科の細菌感染、NHS：歯の感染による腫れと受診、妊娠と薬。