福岡市中央区・六本松駅徒歩1分／予防小児歯科
永久歯のむし歯ゼロを目指す
歯が生える前からの親子予防
これから生える小さな乳歯も、その先の永久歯も、大人になるまで大切に守ってあげたい。その準備は、歯が生える前から始められます。赤ちゃんのお口を確認し、授乳や離乳食、歯が生えた後のケアについて親子で相談しませんか。
「歯みがきを嫌がる」「フッ素はいつから使うの？」「まだむし歯がなくても相談していい？」。予防の始まりは、そんな身近な疑問でかまいません。お子さまの成長とお口の状態を確かめ、ご家庭で続けること、歯科医院で行うことを具体的にお伝えします。
安心・安全を大切にした小児歯科として、目の前のお子さまに必要なことを考え、理由も含めて説明します。「むし歯ゼロ」は結果を保証する言葉ではなく、将来の健康に向けて一緒に取り組む目標です。
歯が生える前から、どんな相談ができますか
歯が生える前から受診・相談できます。親子の予防の準備は妊娠中から
当院では、歯が生える前からの受診・相談をお勧めしています。お口の状態や普段の授乳・離乳食について伺い、成長に合わせて何を見ていくかをお伝えします。最初の歯が生えた後は、歯ブラシの当て方や歯磨き剤の量へとつなげます。米国小児歯科学会の提言でも、最初の歯が生えてから6か月以内、遅くとも1歳までに継続して相談できる歯科とのつながりをつくることを勧めています。これは、その時期まで受診を待つという意味ではありません。
まだ歯が生えていない時期は、お口に触れられることへの慣れ方や、歯ブラシを選ぶ準備も相談できます。無理に口を開けたり、強くこすったりせず、赤ちゃんの様子を見ながら進めましょう。歯ブラシやフッ化物配合歯磨剤による歯のケアは、歯が生えた後の段階として、使い方と量を確認します。
当院が大切にしている「−1歳からのむし歯予防」は、妊娠中からご家族のお口と、赤ちゃんを迎える生活を考えるという意味です。お母さんご自身の歯ぐきの不調、つわりで磨けない日の工夫、出産後に頼れる歯科のことも相談できます。妊娠中の診療は体調や妊娠経過、必要な処置を踏まえて判断し、必要に応じて産科とも連携します。
もう2歳、3歳になっている方も、遅すぎると考えなくて大丈夫です。今日のお口を確認し、これから生える歯も含めて何を守っていくかを考えましょう。
乳歯のうちから取り組むことが、永久歯を守る準備になります
乳歯は「どうせ抜ける歯」ではありません。食べたり話したりする毎日を支え、永久歯への生え替わりにも関わります。痛みなく食事を楽しめること、歯を磨く習慣を身につけることは、今のお子さまにとって大切なことです。
むし歯予防では、食べ方、磨き残し、フッ化物の利用、歯の形や生え方など、いくつもの条件を見ます。毎日頑張って磨いていても、奥歯の溝や歯の間に届いていなかったり、新しく生えた歯に気づきにくかったりすることがあります。
そこで、「磨いていますか」と聞くだけでなく、どこに毛先が届いているか、どの歯を重点的に見ていくかを確認することが大切です。予防は努力の点数をつけるためではなく、歯を守る方法をお子さまに合わせるために行います。
すでに乳歯にむし歯がある場合も、必要な治療と予防を並行して考えます。「永久歯も必ずむし歯になる」と決まったわけではありません。今ある問題を診療しながら、次の歯を守る準備を進めていきましょう。
年齢・生え替わりに合わせた予防の流れ
0〜1歳ごろ：歯が生える前の相談から、最初の歯のケアへ
歯が生える前は、お口の状態、授乳・離乳食、普段の困りごとを確認します。前歯が見え始めたら、歯ブラシを当てる位置や力加減を確認します。「口を開けてくれない」「磨くと泣く」ときは、いつ、どこを触ったときに嫌がるのかをお伝えください。歯ブラシの当たり方や、お口の痛みなど、見直せる点を探します。
授乳、離乳食、飲み物も大切な相談内容です。歯科で一律に断乳の時期を決めるのではなく、歯の生え方、夜間の授乳や飲食、清掃の状況を一緒に確認します。栄養や発育についての相談が必要な場合は、小児科などとも相談しながら進めます。
2〜3歳ごろ：奥歯と歯の間を見つける時期
奥歯が増えると、見やすい前歯だけを磨いていては届かない場所が出てきます。頬の内側、奥歯のかみ合わせ、歯と歯が接する部分など、保護者がどこまで見えるかを確認しましょう。
「自分でやりたい」気持ちも育ちます。本人が歯ブラシを持つ時間と、保護者が確認して磨く時間を分ける工夫もできます。歯ブラシを口に入れたまま歩かせず、落ち着いて座れる場所で行ってください。
4〜5歳ごろ：自分で磨く練習と、大人の確認を両立
歯ブラシを上手に動かしているように見えても、すべての面を磨けているとは限りません。「何歳になったから仕上げ磨きを終える」だけでなく、実際に残りやすい場所を見ながら役割を調整します。
お子さまにも、歯を守る理由を短い言葉で伝えましょう。「ここは奥にあって見えにくいから、一緒に見よう」と説明すると、何をしているかが伝わりやすくなります。できたことを具体的に認め、次に練習することを一つずつ増やします。
6歳前後から：生えたばかりの永久歯を見逃さない
最初の永久歯の奥歯は、乳歯が抜けた場所ではなく、そのさらに奥に生えてくることがあります。生え始めは周りの歯より低く、いつもの磨き方では毛先が届きにくい場合があります。
仕上げ磨きでは奥まで見て、新しい歯が見えていないか確認してください。歯ぐきが一部かぶっている場合や、奥に歯ブラシを入れにくい場合は、歯科で磨き方を相談しましょう。フッ化物やシーラントの必要性も、その歯の状態から判断します。
詳しくは6歳臼歯を守る予防をご覧ください。
家庭で続ける4つの基本
1．歯ブラシと、必要な場所へのフロス
歯ブラシは、お口に入りやすく、歯の表面に毛先を当てやすいものを選びます。大きく速く動かすより、見たい場所を確かめながら小さく動かしましょう。強い力でこすらなくてもよいよう、握り方と当て方を確認します。
フロスは歯ブラシが入りにくい歯と歯の間を清掃する道具です。必要な場所と使い方を歯科で確認し、勢いよく歯ぐきに押し込まないようにします。使うと痛がる、いつも同じ場所で引っかかる、出血が続くときは、その場所を見てもらいましょう。
歯みがきを嫌がる日は、「全部できたか」だけでなく、どの動きで嫌がったかを覚えておいてください。痛みや苦手な感覚を確かめながら、姿勢、時間帯、歯ブラシを見直せます。1歳で歯みがきを嫌がるときの相談と子どものフロスも参考にしてください。
2．年齢に合うフッ化物配合歯磨剤
「子ども用」という表示だけでなく、フッ化物の濃度と使用量を確認しましょう。日本の4学会による提言では、次の量と濃度が目安として示されています。
| 年齢 | フッ化物濃度の目安 | 歯磨剤の量の目安 |
|---|---|---|
| 歯が生えてから2歳 | 900〜1000ppmF | 米粒程度、1〜2mm |
| 3〜5歳 | 900〜1000ppmF | グリーンピース程度、約5mm |
| 6歳以上 | 1400〜1500ppmF | 歯ブラシ全体、1.5〜2cm |
就寝前を含む1日2回が基本です。吐き出せる場合は軽く吐き出し、うがいをするなら少量の水で1回にします。まだ吐き出せない小さなお子さまは、適量を守り、必要に応じて軽く拭き取る方法を相談してください。歯磨剤は保護者が量を見て、子どもの手の届かない場所に保管します。
6歳未満に1500ppmF程度の歯磨剤を自己判断で使わないでください。体格、吐き出す力、使用製品も踏まえて調整します。不安な方は今の歯磨剤をお持ちいただくと、一緒に確認できます。根拠と詳しい使い方は4学会の提言と小児への使用についての補足で確認できます。
3．食事・おやつ・飲み物の取り方
むし歯予防では、何を口にするかだけでなく、甘い飲食物を何度も少しずつ取り続けていないかも見ます。おやつの時間と量を決め、食事やおやつの間に甘い飲み物を繰り返す習慣があれば見直してみましょう。
まずは普段の一日を思い出してみてください。登園前、帰宅後、夕食後、寝る前に、何をどのくらい飲食しているでしょうか。特別な記録を完璧につける必要はありません。「帰り道でジュースを少しずつ飲む」など、気になる場面を一つ伝えていただくだけでも相談の手がかりになります。
発育に必要な食事や、病気の際の水分・栄養の指示を、むし歯予防だけを理由に減らすものではありません。食事制限がある、薬を飲むために工夫が必要、といった事情もお伝えください。続けられる方法を考えるために大切な情報です。
4．お口の変化を見つけ、家族でケアを引き継ぐ
歯が増えたり、本人が磨ける場所が変わったりすると、昨日までの磨き方では届かない場所が出てきます。「新しい歯が見えた」「いつも同じ場所に食べ物が挟まる」など、変化に気づいたら次の診療でお伝えください。痛みや腫れがある場合は、予定日を待たずに相談しましょう。
家族の中で仕上げ磨きを交代するときは、注意する歯と歯磨剤の量を共有しておくと続けやすくなります。「右の一番奥を確認する」など、場所を具体的に伝えるのがおすすめです。
祖父母や保育施設に食事やケアをお願いする場合も、すべてを同じにするよう求めるより、今いちばん大切なことを短く共有しましょう。家庭と歯科医院で同じ目的を持ち、お子さまの成長に合わせて更新していくことが大切です。
フッ素塗布とシーラントは、役割が違います
歯科医院で行うフッ素塗布と、毎日使うフッ化物配合歯磨剤は、利用方法や濃度が異なります。医院で塗布したからといって、家庭での歯みがきや歯磨剤が不要になるわけではありません。
シーラントは、奥歯のかみ合わせにある溝を材料でふさぎ、汚れが入り込みやすい部分を保護する方法です。対象となるのは溝の部分で、歯と歯の間など、すべての面のむし歯を防ぐ処置ではありません。材料が外れたり欠けたりしていないか、処置後も確認します。
どの歯に、いつ行うかは、溝の形、歯の生え方、むし歯の有無やリスク、処置できる状態かを見て説明します。一律に「全部の歯に必要」「まだ小さいから不要」と決めるのではなく、お子さまの歯ごとに考えます。
「この歯に勧める理由は何ですか」「処置しない場合は何に注意しますか」「次はいつ確認しますか」と質問してかまいません。必要性、期待できる効果と限界、その後の管理まで分かったうえで選びましょう。
歯科医院で確認すること
予防の診療では、むし歯があるかどうかだけでなく、磨き残し、歯ぐき、歯の生え方、食事やケアの困りごとを確認します。白い濁りや着色があっても、色だけでむし歯と決めることはできません。検査が必要な場合は、目的を説明します。
ご家庭で心配な点は、診察の最初にお話しください。「今日いちばん知りたいこと」が分かると、説明を受けたあとに疑問が残っていないかも確かめやすくなります。
診療の終わりには、次の3点を確認してみましょう。
- 今、重点的に守る歯や場所はどこか。
- 家庭では、どの方法をどう変えるとよいか。
- 次に何を確認するために、いつ受診するか。
定期検診の間隔は、一律の月数を全員に当てはめるものではありません。むし歯のリスク、新しく生える歯、処置後の状態などを踏まえて相談します。予約の日までに痛みや腫れが出た場合は、「次回まで待ってよい」と考えずに連絡してください。
泣いてしまう子、歯医者が苦手な子もご相談ください
初めての場所で緊張する、口に触られるのが苦手、以前の治療が怖かった。理由はお子さまによって違います。予約時や来院時に、苦手なことや落ち着きやすい接し方をお伝えください。
ご家庭では、受診を罰のように伝えず、「歯が元気か一緒に見てもらおう」など、目的が分かる言葉でお話しください。「何もしない」と約束すると、必要な診察があったときに戸惑うこともあります。何をするか分からない場合は、医院に確認してから伝えるとよいでしょう。
診療室や器具に慣れることから進める場合もありますが、強い痛みなどがあれば、緊急性も含めて判断します。お子さまの様子、必要な診療、保護者のご意向を確かめながら進めることを大切にします。初回の所要時間や、その日にできる内容は予約時にご確認ください。
お子さま自身の「できた」も大切にします
大人がすべてを管理する時期から、少しずつ自分の歯を守れるようになる時期へ。予防では、歯の状態だけでなく、お子さまが理解できる言葉や、自分で取り組めることも変えていきます。
たとえば、小さなお子さまには「今日は奥の歯を見つけてみよう」、自分で磨く練習中なら「右と左、どちらを先に磨く？」など、答えられる問いかけにしてみましょう。「むし歯になったら怖いよ」と脅すより、今日やることが分かる言葉を選ぶことを大切にします。
診療で説明を聞いたあとも、「歯ブラシのここが届くようになったね」「気になるところを先生に言えたね」と、できたことを具体的に伝えてみてください。大人が確認する部分は残しながら、本人が参加できるところを増やします。
「自分でできる」と言うようになっても、急にすべてを任せる必要はありません。歯科で一緒に磨き残しを確認し、本人が担当する場所と保護者が手伝う場所を相談できます。日によって上手にできないことがあっても、やり方を調整しながら続けていきましょう。
早めに相談したい変化
歯の表面の白い濁りや黒い点、いつも同じ場所への食べ物の詰まり、冷たい物で痛がる様子などが気になったら、お口を確認してもらいましょう。写真だけ、色だけでは原因を判断できません。
食べるときに片側ばかり使う、歯を磨くと特定の場所だけ嫌がる、といった変化もお伝えください。小さなお子さまは、痛い場所を言葉で説明しにくいことがあります。
強い痛み、歯ぐきや顔の腫れ、歯をぶつけた・欠けたなどの外傷は、定期検診を待たずに相談してください。息苦しさ、飲み込みづらさ、急速に広がる腫れがある場合は、救急の受診が必要です。歯や歯ぐきの感染で急ぐ症状について（NHS）
親子予防でよくあるご質問
まだ歯が生えていなくても受診してよいですか？
はい。歯が生える前から受診・相談できます。赤ちゃんのお口や授乳・離乳食の様子を伺い、これから生える歯を守る準備を一緒に進めます。歯が生えた後も、むし歯がなくても相談してかまいません。「今の磨き方でよいか見てほしい」というご希望もお伝えください。
きょうだいと同じケアでよいでしょうか？
年齢が近くても、歯の生え方、食べ方、歯みがきの得意・不得意は違います。歯磨剤の量や仕上げ磨きの注意点を、それぞれ確認しましょう。比較して責めるのではなく、その子が次にできることを見つけるための確認です。
食器を共有してしまいました。むし歯になりますか？
食器を一度共有したことだけで、むし歯になると決まるわけではありません。口の細菌は日常のさまざまな接触で伝わり得ます。食器の扱いだけに気を取られず、ご家族のお口の健康、子どもの食習慣、清掃なども一緒に整えましょう。日本小児歯科学会の説明でも、養育者自身の歯科健診と口腔管理を大切にしています。
予防用のタブレットやマウスウォッシュも必要ですか？
製品をたくさん追加すれば、その分だけ歯を守れるとは限りません。歯みがきと適切な歯磨剤の使い方を確認したうえで、追加する目的、年齢への適合、飲み込まず使えるかを相談してください。使っている製品名や説明書があると確認しやすくなります。自己判断で歯みがきの代わりにはしないでください。
むし歯ができてしまったら、予防は失敗ですか？
お子さまや保護者を責めるための「むし歯ゼロ」ではありません。必要な治療を受け、どの場所にどのような問題があったのかを知ることが、次の予防に役立ちます。頑張っている習慣は続けながら、足りなかった部分を一緒に調整しましょう。
費用や通える回数も相談できますか？
もちろんご相談ください。まず、お子さまにどのような診療が必要と考えられるか、その理由と選択肢を説明します。そのうえで費用、通院回数、ご家庭で取り組むことを確認し、納得して選べるようにします。費用だけを先に推測して、必要な説明を省くことはしません。
年齢・症状別の詳しいページ
歯が生える前から、生え替わりの先まで一緒に見守ります
スマイルライン歯科・矯正歯科六本松は、六本松駅から徒歩1分。土日祝も診療し、現在は一時的に水曜休診です。臨時の変更や予約枠は、予約画面またはお電話でご確認ください。
初めての受診では、年齢、気になる症状、普段のケア、歯医者で不安なことをお伝えください。上手に説明できなくてもかまいません。「今のままでよいのか、一度見てほしい」というご相談から始められます。
今日できるケアを見つけ、乳歯の時期から永久歯への生え替わり、その先まで見守る。私たちは、ご家族と同じ方向を向いて、お子さまの歯を守るお手伝いをします。