六本松の歯周病専門医による相談

歯ぐきの出血が続く、歯が揺れて噛みにくい、抜歯を勧められて迷っている。そのような時は、歯を支える組織の状態を検査し、残すためにできることと治療の限界を一緒に確認しましょう。歯周病専門医への相談は、必ず手術を受けるという意味ではありません。

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日本歯科専門医機構認定・日本歯周病学会認定の歯周病専門医

大串博は、日本歯科専門医機構および日本歯周病学会により歯周病専門医として認定されています。認定番号は2-990号、現在の認定有効期間は2024年11月1日から2029年10月31日までです。

歯周病専門医は、歯ぐきの出血、歯の揺れ、重度歯周病、歯周外科、歯周組織再生療法、抜歯と言われた歯の保存可能性を、検査結果に基づいて判断する専門分野です。

当院では、歯周病専門医2名、日本臨床歯周病学会指導医が在籍する体制で、六本松エリアで専門的な歯周病相談に対応しています。

日本歯周病学会では、歯周治療における専門的知識と技術を有する歯科医師を育成し、国民の口腔保健の増進に貢献する目的で、認定医・歯周病専門医・指導医などの資格制度を設けています。

六本松エリアで専門的な歯周病相談ができる体制

当院では、5つのコンセプトをもって治療にあたっています。

1. Specialized – 専門性
2. Long-term stability – 長期安定
3. Esthetic – トータルな審美性
4. Implant – 専門医によるインプラント
5. Evidence Based Medicine – 科学的根拠に基づいた医療

歯周病の治療では、歯垢（プラーク）と歯石を取り除き、炎症の改善を目指します。 歯科医院での処置と、ご自宅での清掃を組み合わせることが大切です。歯石は歯垢が石灰化したもので、歯ブラシだけでは落とせません。
歯石除去は治療の大切な一部です。処置後に出血や歯周ポケットの状態を再検査し、改善していれば維持管理へ、問題が残る部位には追加の治療を検討します。 歯石を取ったら終わりではなく、改善を確かめて次の方針を決めます。

多くの患者さんが、定期的に歯科医院へ通院していながらも、少しずつ歯を失って行く不安にかられ、当院にセカンドオピニオンに来院されます。 まずは、正確な精密検査を行い、現在のご自身のお口の状態を正しく把握していただくことから始まります。 また、精密検査に基づいた正確な診断から、日本歯周病学会認定専門医である理事長が、検査結果をもとに一人ひとりに合わせた治療計画をご提案します。 検査結果と治療に関する研究の根拠を踏まえ、勧める理由、期待できる改善、限界、別の選択肢をご説明します。

健康な歯ぐき

歯は歯槽骨によって支えられています。歯槽骨は歯肉で覆われているので、見た目には歯と歯肉しか見えません。そして、歯と歯肉の間には溝（歯肉溝）があります。その深さはお口の中の健康を診るうえで、大変重要なものになってきます。健康な状態ならば、溝の深さは 3ミリ以内が目安となります。

この溝の深さ、歯槽骨の吸収（喪失量）、歯の動揺度によって歯周病の進行具合を診断していきます。

軽度歯周病（歯肉炎／軽度歯周炎）

[歯肉炎]歯ぐきが赤く腫れ、歯みがきで血が出ることがあります。痛みが目立たない場合もあります。歯肉炎は、歯を支える骨の破壊を伴わず、炎症が歯ぐきにとどまっている状態です。歯周炎との違いは、見た目だけでなく検査で確認します。

[軽度歯周炎]歯肉のみにとどまらず、歯を支えている歯槽骨にまで炎症がある状態です。歯肉の炎症は歯肉炎と同じで、腫れて赤くなり歯磨きのときに出血してきます。そして骨が若干溶けてきます。歯槽骨が溶けることによって歯と歯肉の境目の溝（歯周ポケット）の深さが深くなってきます。

中等度歯周病

歯周炎が進むと、歯を支える骨や組織の破壊が広がり、歯の揺れや噛みにくさが出ることがあります。症状の強さには個人差があるため、痛みが少ないから軽いとは判断できません。

深い歯周ポケットや歯の根の表面に付いた汚れは、ご自宅の歯ブラシだけでは十分に取り除けないことがあります。歯科で清掃し、出血や膿、ポケットの深さがどう変わったかを確認します。

重度歯周病

進行した歯周炎では、歯の支えが大きく失われ、揺れ、噛みにくさ、歯ぐきの下がり、膿や口臭などが現れることがあります。重症度や治療の難しさは、骨の減り方だけでなく、ポケットの深さ、歯の根の状態、失った歯、噛む機能などを合わせて判断します。

抜歯を勧められた場合も、なぜ残すことが難しいのか、別の方法があるかを確認できます。状態によって歯周外科や再生療法を検討しますが、すべての歯を残せるわけではありません。残した場合の見通しと、抜歯が必要な場合の理由をご説明します。

フラップ手術におけるリグロスの塗布

フラップ手術後の注意点

• 抜糸するまで手術部位には触らないでください
• 手術当日は、強く口をゆすいだり、飲酒などは控えてください
• 手術部位の歯みがきなどは歯科医師もしくは歯科衛生士の指示に従ってください

歯周組織再生療法後のスケジュールは患者さんによって異なります。 担当の歯科医師もしくは歯科衛生士の指示に従ってください。

歯科口腔外科医、麻酔医も在籍､顎関節症にも対応可能な安心の総合歯科です。 土曜、日曜、祝日も診療しています。セラミックを使用した審美歯科にも対応しています。

歯周病の予防や矯正治療も併用した歯槽骨の改善と咬合の改善がポイントです。総合的に相談しやすい体制を整えています。

口腔外科医も在籍、理事長の診断の元総合的な治療を受けることが可能です。スタッフ一同お待ちしてます。

１Fには小児歯科を併設してます。

歯周病専門医へ相談する方へ

「どのような検査をするのか」「何回通うのか」「今の歯を残せるのか」。相談前の疑問に沿って、診察と治療の進め方をまとめました。

こんな症状はご相談ください

歯ぐきの出血や腫れが続く、歯が揺れて噛みにくい、膿が出る時は、痛みの強さだけで判断せず歯科にご相談ください。強い痛みや急な腫れで困っている場合は、WEBの空き枠だけで判断せず、電話で症状を伝えて受診の時期を確認してください。

受診時は、いつから気になるか、食事や歯みがきで困ること、これまでの治療をお聞かせください。うまく説明しようとしなくても大丈夫です。

• 出血、腫れ、歯の揺れなど、気になる症状と始まった時期。
• 噛みにくい、痛くて磨けないなど、日常生活で困っていること。
• 以前受けた治療や、抜歯を勧められた際の説明。手元に検査資料があれば、その有無もお伝えください。
• 残したい歯や治療への希望、不安、通院の都合。持病や服用中の薬も確認します。

検査では何を調べますか？

歯ぐきの見た目だけでは、歯を支える骨の状態まで分かりません。歯周ポケットの深さ、検査時の出血、歯の揺れや汚れの付着を調べ、必要なレントゲン検査と合わせて判断します。検査結果のどの部分が治療の判断につながったのかも確認してください。

治療はどのように進みますか？

まず清掃方法の確認と、歯垢・歯石の除去を行います。歯ぐきの内側の歯の根を清掃する処置は、SRPと呼ばれます。その後の再検査で改善を確認し、深いポケットなどの問題が残る場合に、歯周外科や再生療法を検討します。全員が手術へ進むわけではありません。

残す・抜くという判断で確認したいこと

残す治療を勧める場合は、どのような改善を見込めるか、治療後にどの程度の管理が必要かを確認します。抜歯を勧める場合も、その理由や、残した場合に予想される問題を説明します。費用や通院回数は、治療の必要性と選択肢を理解したうえで確認し、ご自身の希望も伝えて決めていきましょう。

通院の都合や不安もお伝えください

通院が難しい曜日や時間帯、育児や仕事で気になることは、治療計画を相談する際にお伝えください。治療が途中で空きそうな時も、そのまま中断せず次の受診について相談しましょう。処置後の維持管理も、歯ぐきの状態に合わせて続けていきます。

矯正・インプラントを考えている方へ

歯を動かす矯正治療や、歯を補うインプラントを考える場合も、歯ぐきの炎症や歯を支える骨の状態を確認することが大切です。別の治療を急いで決める前に、歯周病の治療を含めた順序を相談しましょう。

歯周病専門医相談と関連ページ

医院全体の診療案内やアクセスは、六本松院のトップページをご覧ください。歯周病以外にも相談したいことがある方は、予約時にお伝えください。