投稿日：2026年6月4日 | 最終更新日：2026年9月9日
「矯正を始めたいけれど、歯ぐきの出血が気になる」「歯周病と言われたら、もう矯正はできないの？」。大人の矯正では、歯並びとともに、歯を支える歯ぐきや骨の状態を調べることが大切です。
歯周病があるという理由だけで、矯正を諦める必要があるとは限りません。まず現在の状態を確かめ、必要な治療と歯を動かす時期を一緒に考えましょう。
矯正前に、歯を支える「土台」を調べる理由
歯の位置が整って見えても、歯ぐきの炎症や歯を支える骨の状態は、見た目だけでは分かりません。歯周病は痛みが目立たないこともあるため、症状の有無だけで矯正の準備が整ったとは判断できません。
炎症が続いた状態で歯を動かすと、歯を支える組織の負担や病状の悪化につながるおそれがあります。歯並びを整えることと、将来もその歯を使い続けられることを、切り離さずに考えます。
検査では何を確認しますか？
- 歯と歯ぐきの間の溝（歯周ポケット）の深さと、検査時の出血。
- 歯の揺れ、歯ぐき下がり、磨き残しの場所。
- 必要なレントゲン検査による、歯を支える骨の状態。
- むし歯、歯の位置、噛み合わせ、装置を使ったときのお手入れのしやすさ。
出血・腫れ・噛みにくさなどがあれば、いつから、どの場所にあるかをお聞かせください。過去の歯周病治療や矯正の内容、服用中のお薬、治療中の病気も参考になります。記録が手元になくても、覚えている範囲で構いません。
検査結果は、病名だけでなく「どの歯に、どのような問題があるか」「矯正前に何を改善したいか」が分かる説明を受けましょう。
歯周病がある場合、どの順番で治療しますか？
炎症がある場合は、先に歯周病治療を行い、その反応を再検査で確認してから矯正の開始時期を検討します。歯みがきなどの日常のお手入れと、歯石・汚れを取り除く処置を進め、必要に応じて追加の治療を考えます。全員に手術が必要という意味ではありません。
炎症が落ち着いたことと、失われた骨が元どおりになったことは同じではありません。残っている骨や歯ぐき、動かす方向や範囲などを踏まえて、矯正の適否と計画を判断します。
「早く歯並びを整えたい」というお気持ちも大切にします。安心・安全を大切にし、先に治療を勧める理由と、矯正へ進むために何を確認するのかをご説明します。開始までの期間は状態によって違うため、一律には決められません。
まず医学的に必要な治療と選択肢を整理し、そのうえで費用、通院回数、生活との両立を相談します。保険・自由診療の区分だけで、矯正ができるかどうかが決まるわけではありません。
矯正中も、矯正が終わった後も歯ぐきを管理します
歯周病の管理は、装置をつける前だけで終わりではありません。矯正中は装置に合わせて磨き方を調整し、清掃状態や炎症を確認します。歯並びを保つ保定期間も含めて、お手入れと定期的な確認を続けます。
ワイヤーの周りが磨きにくい、マウスピースを外しても出血するなど、困っていることをそのままお知らせください。通院間隔は歯ぐきの状態やお手入れの状況に合わせて相談します。
歯周病治療と矯正を別の医院で受ける場合は、治療計画や検査結果を共有できるか、どちらに何を相談するかも確認しましょう。新たな腫れ、膿、強い痛み、急に増した歯の揺れなどがあれば、次の定期受診を待たず担当医へ連絡してください。装置の使い方を自己判断で変更する前にも相談が必要です。
矯正前の歯ぐきについて、よくある質問
歯周病があると、矯正はできませんか？
必ずできないわけではありません。炎症を治療した後の状態や歯を支える組織を確認して判断します。歯を動かす範囲を調整する場合や、矯正以外の方法を含めて考える場合もあります。検査前に「できる」「できない」と決めつけず、希望をお伝えください。
インビザラインなどのマウスピース矯正にも検査が必要ですか？
はい。取り外せる装置でも、歯を動かす治療であることは同じです。歯周病やむし歯、骨、噛み合わせなどを確認して計画を立てます。マウスピースを選べば歯周病の心配がなくなる、ということではありません。
歯ぐきが下がっていても相談できますか？
相談できます。歯ぐきが下がった原因、歯の位置、残っている組織などを確認し、矯正で期待できることと注意点を説明します。歯並びを整えれば歯ぐきも必ず戻る、とは限りません。
すでに他院で矯正中ですが、出血が気になります
まず現在の担当医へ症状を伝えてください。こちらへ相談する際も、装置の種類や現在の治療内容が分かるものをお持ちいただくと状況を共有しやすくなります。担当医同士の連携が必要かも含めて相談します。
六本松で、矯正と歯ぐきの両方を相談したい方へ
予約時には「矯正前に歯ぐきを調べたい」「矯正中の出血が気になる」など、ご相談の目的をお知らせください。治療方法を決めてから予約する必要はありません。歯周病専門医への相談を希望する場合は、担当する医院・診療日・予約方法を事前に確認してください。
詳しくは、六本松の歯周病専門医への相談案内と六本松のインビザライン・矯正相談もご覧ください。
参考：欧州歯周病連盟（EFP）の歯周病と矯正治療に関する専門家解説。重度歯周病では、炎症の治療と分野をまたぐ診療連携が重要とされています。本記事は一般的な説明であり、実際の治療の適否と順序は個別の検査で判断します。