投稿日：2020年10月6日 | 最終更新日：2026年7月12日
六本松の歯医者｜MTAセメントによる歯の保存治療
（Mineral Trioxide Aggregate）
虫歯が深くなって神経にまで達している場合、治療のひとつとして「抜髄(ばつずい)」、 いわゆる歯の神経を取るという処置が必要になります。
しかし、歯の神経を取ると歯がもろくなったり、虫歯の再発に気づきにくいことが原因で 歯の寿命が短くなったりなどのデメリットがあります。ご自身の歯を末永く残すには、できるかぎり神経を取り除かないことが大切です。 そこで近年注目されているのが、MTAセメントを使用した歯の神経の保存治療です。MTAセメントは封鎖性にとても優れており、隙間が少ないので、虫歯菌が侵入することは非常に困難です。MTAは、根っこの修理に使用することを厚生労働省は、認めておりませんが、アメリカをはじめ海外では、それしかないといわるほど一般的な治療法です。厚労省の認可のない治療法になるために現在は自費治療扱いになります。
3Mixという素晴らしい治療方法を見つけられた先生がいます。
但し、一部薬剤が歯科適応ではないため保険制度上や薬剤アレルギー発生時の懸念が残ります。 近年世界ではMTAセメントが多くの分野で使用されるようになりました。まだ日本では未承認のMTAセメントも多いのですが、いずれも世界的には高い評価を得ています。 大きな流れは、３MX→ドックベストセメント→MTAセメントへと変化し、より良好で予知性の高い治療方法へと移行しています。 スマイルライン歯科・矯正歯科六本松では、MTAセメントを使用した治療を受けることが可能です。- MTAセメントとは？
- MTAセメントとはMineral Trioxide Aggregateの頭文字をとったもので、歯科用の水硬性セメント。ケイ酸三カルシウム、ケイ酸二カルシウム、酸化ビスマス、石膏などが主な成分です。MTAセメントは強アルカリ性（PH12）で、強い殺菌作用をもち、口腔内のように水分の多い状態でも硬化する性質を持っています。
- どんな治療に使われるの？
- 【MTAセメントの成分】
- 主に、ケイ酸三カルシウム、ケイ酸二カルシウム、酸化ビスマス、石膏など
- 【MTAセメントでできること】
- ・殺菌作用があり、デンチンブリッジ（保護層）ができるため、歯の神経を取らなくてはならない場合でも神経を残せる可能性が高くなります。歯の根っこの中の治療、いわゆる根管治療に通常使用する水酸化カルシウムでもデンチンブリッジは形成されますが、MTAセメントのほうが良質なものができます。・穴が開いてしまった歯(パーフォレーション)や、ヒビが入ってしまった歯は通常抜歯する可能性が高いのですが、MTAセメントで穴やヒビを封鎖して、抜歯を回避できる場合があります。・根管治療(歯の根っこの治療)をしても、なかなか痛みや違和感が取れなかったり、排膿が止まらなかったりして、治癒しないことがあります。そうなると多くの場合は、抜歯せざるを得ないのですが、MTAセメントを使用することで抜歯をせずに治すことができます。
- 【MTAセメントのメリット】
- 水、組織液などで濡れている状態でも硬化する 口の中は水分、組織液、血液などで湿った状態です。ほかのセメントは、通常湿った状態だと固くならなかったり、接着力が低下したりしますが、MTAセメントは濡れている状態でも硬化します。●強い殺菌作用をもっている MTAセメントは強アルカリ性（PH12）で、強い殺菌作用をもっています。 通常ほとんどの細菌は、PH9.5で破壊されます。生体親和性が高い MTAセメントは体の中に入れても悪い影響の少ない、体にやさしい素材です。セメントが硬化するときに膨張する MTAセメントは硬化するときに膨張します。そのため、より緊密に患部を封鎖することが可能になります。良質なデンチンブリッジ（保護層）が形成される MTAセメントを使用すると良質なデンチンブリッジ（保護層）が形成されます。それによって患部に細菌が入り込むのを食い止める効果も期待できます。
- 【MTAセメントのデメリット】
- ・変色する場合があります。 ・非常に高価です。１グラムあたりが金よりも高価になります。 ・ほとんどのケースで保険適用外となります。 ・根管内に入れた場合、固いので除去が困難になります。 ・扱い方が少しむずかしく、操作性が悪くなります。
- 歯の神経を取る前の最後の一手としてMTAセメントがあります。
- スマイルライン歯科六本松では、できるかぎりご自身の歯を残すことを大切に考えています。MTAセメントを使用した治療は、歯の根っこの中(根管内)に充填すると除去が困難なため、再度根管治療をするのがむずかしくなるという欠点はありますが、それ以上にメリットがたくさんあります。どうしても根管治療で治癒しないときの最後の一手として、抜歯の前に考えていただきたい治療方法です。また、根管治療(歯の根っこの治療)をしても治癒しない場合、治療済みの歯で、歯の中に土台(ポスト)が入っていてその除去が困難な場合などに、歯根端切除術という方法で治療するケースがあります。外科的な処置になりますが、このときにMTAセメントを併用すると、予後がよいと考えられます。あらかじめ充填に適した粘稠度に調整された、ペーストタイプの水硬性セメント「エンドセム」治療費
| MTAセメント（保険外材料輸入品） | １歯 １回 ￥25000（税込） |
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今までは、ここを穴埋めするのに適した材料はありませんでした。なぜかと言うと、骨に抜けている歯の穴は出血などにより、濡れていたり、湿っていたりして通常のセメントではしっかり接着しなかったからです。厳密に言うと、スーパーボンドと言う接着剤も濡れている環境でも接着はしたのですが、詰めにくいと言う欠点がありました。ところが、このＭＴＡセメントは詰め込む事が簡単にできるのです。
しかし、日本での薬事承認は直接覆髄と言って、歯の中に使う事により取得されました。
このMTAセメントはとても高額です。１グラムが約７千円もします。この値段が凄く問題なのです。この値段では保険診療で使う事は事実上無理なのです。 なぜならば、穴を埋める事に関しての保険の診療報酬はありませんし、もしも覆髄に使ったとしても診療報酬は1880円（2018年当時の保険診療上の評価額）で全ての処置をしなければなりません。
つまり健康保険の場合は、安価な水酸化カルシウムを使わざるを得なく、MTAセメントは自費診療でしか使用できないのが現状です。叉、混合診療との関係もあり、このセメントを使う場合は、これに付随する診療行為も全て自費でするようにされています。
MTAセメントによる穿孔症例の成功率
まとめ
神経を取ると歯の寿命は短くなります。また近年はインプラントがとても進歩し、流行しています。しかし、ご自身の歯に勝るものはありません。スマイルライン歯科六本松では、ご自身の歯をどう残すかを考えることが重要だと思っています。
そこで新しい治療方法としてご提案したいのが、MTAセメントを使用した歯の神経の保存治療です。MTAセメントは、本来抜髄(歯の神経を取ること)や抜歯をしないといけないケースでも、抜髄や抜歯をせずに虫歯を治癒させ得る、とてもよい素材です。MTAセメントを使うことによってご自身の歯が残せるかもしれません。当クリニックに通院中の患者様で、MTAセメントを使用したほうがよいケースはもちろんご案内いたします。また、他院にて神経を取るしかない、抜歯してインプラントにするしかないといわれた方もお気軽にご相談ください。また、ここでは簡潔な説明になっておりますので、わからない言葉や疑問に思ったことなど、些細なことでもどうぞお気軽にお問い合わせください。六本松の歯医者｜MTAセメントによる歯の保存治療を六本松で相談する方へ
六本松の歯医者｜MTAセメントによる歯の保存治療について、受診前に迷いやすい点と診察で確認する内容を整理します。見た目だけでなく、歯をどれだけ残せるか、噛み合わせ、材料の強度、保険診療と自由診療の違い、長期的なメンテナンスまで確認します。
六本松の歯医者｜MTAセメントによる歯の保存治療：最初に確認したいこと
このテーマは、検索で見た一般的な説明だけでは判断しきれないことがあります。六本松の歯医者｜MTAセメントによる歯の保存治療で一番困っていることが、痛みなのか、見た目なのか、将来への不安なのかを整理します。 六本松で受診する場合は、現在の状態を確認したうえで、急ぐべき内容と落ち着いて進められる内容を分けて考えます。
予約前に何を相談すればよいか迷う方も少なくありません。診察では、症状の始まり、生活への影響、過去の治療経験、今後の希望を確認し、審美・精密歯科相談として進め方を整理します。
- 気になる症状がいつからあるかをメモしておく。小さな変化でも診断の手がかりになります。
- 関係しそうな痛み、腫れ、出血、違和感、見た目の変化を整理する。症状がない時期があっても確認対象になります。
- 過去に説明を受けた場合は、その内容も伝える。医院ごとに見解が違う場合は、検査結果をもとに整理します。
- 治療で不安な費用、期間、通院回数を先に質問する。納得して進めるために大切な確認です。
六本松の歯医者｜MTAセメントによる歯の保存治療：受診前に整理するメモ
このテーマは、検索で見た一般的な説明だけでは判断しきれないことがあります。六本松の歯医者｜MTAセメントによる歯の保存治療がいつから気になっているか、強くなっているか、日によって変わるかを確認します。 六本松で受診する場合は、現在の状態を確認したうえで、急ぐべき内容と落ち着いて進められる内容を分けて考えます。
家庭でのケアでは、同じ症状名でも年齢、生活習慣、過去の治療、痛みや腫れの有無によって確認点が変わります。受診前に気になる場面を一つずつ整理しておくと、診察時に必要な検査、家庭でのケア、通院間隔を相談しやすくなります。
六本松の歯医者｜MTAセメントによる歯の保存治療：診察で見るポイント
このテーマは、検索で見た一般的な説明だけでは判断しきれないことがあります。六本松の歯医者｜MTAセメントによる歯の保存治療について過去に受けた説明、治療経験、現在の服薬や体調も診断の参考になります。 六本松で受診する場合は、現在の状態を確認したうえで、急ぐべき内容と落ち着いて進められる内容を分けて考えます。
六本松の歯医者の検査で分かることでは、、通院間隔を相談しやすくなります。
六本松の歯医者｜MTAセメントによる歯の保存治療：治療方針を決める時の考え方
このテーマは、検索で見た一般的な説明だけでは判断しきれないことがあります。六本松の歯医者｜MTAセメントによる歯の保存治療の相談では、すぐ治療する場合、検査を優先する場合、経過を見てよい場合を分けて説明します。 六本松で受診する場合は、現在の状態を確認したうえで、急ぐべき内容と落ち着いて進められる内容を分けて考えます。
六本松の歯医者の急ぐ症状では、、通院間隔を相談しやすくなります。
六本松の歯医者｜MTAセメントによる歯の保存治療：通院を続けやすくする工夫
家庭でのケアでは、、通院間隔を相談しやすくなります。
六本松の歯医者の経過観察の目安では、、通院間隔を相談しやすくなります。
六本松の歯医者｜MTAセメントによる歯の保存治療と関連ページ
六本松の歯医者｜MTAセメントによる歯の保存治療に近い相談は、単独の症状だけでなく他の診療とも関係します。詳しい医院全体の診療方針は、六本松のセラミック・審美歯科ページも参考にしてください。
MTAセメントによる歯の保存治療でよくある質問
MTAセメントとは何ですか？
深い虫歯や神経に近い処置で、歯を保存する目的で使われることがある材料です。適応は歯の状態により異なります。
MTAを使えば神経を必ず残せますか？
必ず残せるとは言えません。虫歯の深さ、感染の有無、痛みの状態、歯のひびなどを確認して判断します。
根管治療と何が違いますか？
根管治療は神経を取った後の根の中を治療する方法です。MTAは状態によって、神経保存や穿孔部の封鎖などで検討されることがあります。
保険でできますか？
処置内容や材料、適応により保険診療と自費診療の範囲が変わります。治療前に費用と選択肢を確認してください。
歯を残したい時は早めの相談が必要ですか？
痛みが強い、穴が大きい、詰め物が外れた状態を放置すると選択肢が狭くなることがあります。早めの確認が重要です。
関連して相談できるページはありますか？
予防メンテナンス、歯を残すための歯周病管理も確認できます。