投稿日：2026年6月8日 | 最終更新日：2026年9月9日
出血や腫れが気になる時は、お口の状態と体調に合わせたケアを相談できます。お母さんご自身の歯と歯ぐきを守ることから始めましょう。
「歯磨きの時に血が出る」「歯ぐきが腫れている」「赤ちゃんに影響しないか心配」。妊娠中は、お口の変化にも不安を感じることがあります。まず大切なのは、出血だけで重い歯周病と決めつけず、今の状態を確かめることです。
妊娠中だからと必要な歯科治療を一律に先延ばしにする必要はありません。体調とお口の状態を確認し、ご本人の歯と歯ぐきを守るために何を優先するか、一緒に考えていきましょう。
歯ぐきの出血は、すべて「進んだ歯周病」ではありません
歯周病には、炎症が歯ぐきにとどまる「歯肉炎」と、歯を支える骨などにも影響する「歯周炎」があります。歯肉炎では、原因に合ったケアで歯ぐきの改善を目指します。歯周炎では、歯を支える組織の状態を調べ、治療後も再発・進行を防ぐ管理が必要です。
妊娠中はホルモンなどの変化により、歯ぐきが細菌の刺激に反応しやすくなることがあります。出血を「自分の歯磨きが悪かったせい」とだけ考えないでください。一方、妊娠による変化と思っていた症状に、以前からの歯周炎が関わっている場合もあります。
見た目や出血量だけでは区別できません。痛みがなくても、出血や腫れが続く、歯ぐきが下がる、歯が揺れる、噛みにくいなどの変化があれば歯科へ相談しましょう。歯周病の検査と症状についての参考資料（NIDCR）
歯科では、歯石の量だけでなく炎症と歯を支える状態を確認します
診察では歯ぐきの腫れ・出血、歯と歯ぐきの間の溝、歯の揺れ、汚れや歯石の付き方を確認します。これまで歯周病と言われたことがあるか、治療や定期管理が途切れていないかも大切な情報です。
必要に応じて、歯を支える骨を調べる画像検査を検討します。検査にはそれぞれ目的があります。「何を確認するためか」「今必要なのか」が気になる時は遠慮なくお尋ねください。妊娠週数や体調を踏まえて判断します。
歯垢は細菌を含む付着物で、歯石はそれが硬くなったものです。歯石は通常の歯磨きだけでは取り除けません。ご家庭で落とせる汚れと、歯科で除去する必要がある部分を分けることが、ケアを続ける出発点になります。
治療は「きれいにして終わり」ではなく、改善を確かめるまで
まずは検査結果に合わせ、歯垢や歯石の除去と、ご自宅での清掃方法の調整を組み合わせます。歯周炎で歯ぐきの下にも汚れがある場合は、その部位に応じた処置を考えます。一度にすべて行うか、分けて行うかも、症状や負担に合わせて相談します。
妊娠中期は体調が落ち着いて通いやすい方もいますが、「その時期以外は治療できない」という意味ではありません。痛みや感染がある時は、延期する不利益も含めて判断します。横になるとつらい、吐き気がある、長く口を開けられない時は、その場でお知らせください。妊娠中の歯科診療について（ADA）
処置後は、出血や腫れが減ったか、清掃しにくい場所が残っていないかを再確認します。通院回数や間隔は全員一律ではありません。残っている問題と体調に合わせて、出産前後も見通した計画を立てます。
赤ちゃんや出産への影響は、分かっていることを分けて考えます
歯周炎と早産・低体重児出産との関連は、多くの研究で調べられています。日本の研究者による2024年の総説では、妊娠中の歯周治療による一定の効果を支持する研究も紹介されています。一方、治療が出産結果をどの程度改善するかについて、なお不確実性を示す資料もあります。日本の総説、SDCEPの妊娠中の歯周病管理
「出血があるから赤ちゃんに必ず問題が起こる」「歯周病を治療すれば早産を必ず防げる」とは言えません。出産にはさまざまな要因が関わるため、ご自身を責める必要もありません。
そのうえで、お母さんご自身の炎症を減らし、歯を守り、食事や日々のケアをしやすくすることには意味があります。研究上の不確実な部分を説明することと、必要な治療を勧めることは両立します。産科で注意されていることがあれば共有し、必要に応じて担当医とも確認します。
ご家庭では「続けられる磨き方」を一緒に探しましょう
歯ブラシで歯と歯ぐきの境目をやさしく清掃し、歯の間には形に合うフロスや歯間ブラシを使います。出血がある時に強くこすったり、歯間ブラシを無理に押し込んだりせず、道具の大きさや当て方を相談してください。
つわりで難しい日は、比較的楽な時間帯や、小さな歯ブラシなどを試す方法があります。「毎回きちんと磨けないから受診しづらい」と思わなくて大丈夫です。できていることと難しいことの両方をお伝えください。つわりで歯磨きがつらい時の具体的な工夫も参考になります。
食事、家事、通院の調整をご家族と分担することも、ケアを続ける助けになります。出産後に症状が落ち着いても、歯周炎や歯石が残っていないか、次の確認時期を決めておきましょう。
受診を急ぐ症状と、予約時に伝えていただきたいこと
強い痛み、膿、顔まで広がる腫れ、発熱がある時は、通常の健診を待たず歯科へ連絡してください。息苦しさ、飲み込みにくさ、大きく広がる腫れがある場合は、予約フォームの返信を待たず救急受診が必要です。感染による腫れの注意点（NHS）
予約時には、妊娠週数、出産予定日、症状、つわりの程度、産科からの注意事項をお知らせください。母子健康手帳や使用中の薬が分かるものもご準備ください。必要な検査や薬の判断は、妊娠中の状況を踏まえて行います。
スマイルライン歯科・矯正歯科六本松では、安心・安全を大切に、まず医学的に必要と考えることと、その理由をご説明します。そのうえで選択肢、通院の負担、費用を相談し、ご本人の意向を尊重して進めます。マタニティ歯科で相談できる内容もご覧ください。